厦门网讯（厦门晚报记者 匡惟 通讯员 陈雯 罗超）脑卒中，一种众所周知的急性脑血管疾病，以高发率、高复发率、高致残和高死亡率威胁着人类的健康，众多家庭因它陷入痛苦。

  厦门大学附属第一医院卒中中心整合多学科资源，形成国内先进的标准化卒中单元，能够以国际先进的技术对急、危、重、疑、难、杂的卒中患者进行综合性诊治。

  不过“治”不如“防”，预防脑卒中更是提高国民健康水平的重要内容之一。10月29日是第18个世界卒中日，今年宣传的主题是“卒中识别早，救治效果好”，厦门大学附属第一医院卒中中心提醒广大市民，卒中可防可控，通过早期筛查，实现早诊早治。

  脑卒中起病急、变症快，给予医生的黄金抢救时间有限。厦门大学附属第一医院卒中中心（以下简称“中心”）整合神经内科、神经外科、CT科、磁共振科、急诊部、介入诊疗科等多学科资源，构建“以病人为中心”的多学科合作模式，建立快速、规范的诊疗服务体系，极大提升脑血管病诊疗服务水平。

  神经内科副主任、主任医师詹奕红和记者说，目前我国的急性脑梗死的再灌注率（再灌注是指血液供应中断后，通过治疗恢复血流）为54.5%，中心2022年急性脑梗死的再灌注率是65.12%，今年上半年，这一个数字提高至78%，可以说，该院脑卒中救治成功率全国领先。

  作为国家高级卒中中心、国家脑卒中筛查与防治基地、厦门市卒中识别与分级诊疗中心，该中心于2017年牵头联合厦门市医疗急救中心和岛内外10余家医院，启动厦门市脑卒中救治网络体系建设，发布了福建省首张卒中急救地图，让我市医疗急救中心与各卒中中心无缝对接，加快实现我市脑卒中急救成功率的整体提升。值得一提的是，今年，中心牵头开展的“脑卒中综合诊疗技术探讨研究及救治网络建设”项目获市科学技术进步三等奖。

  为推进脑卒中早诊早治，实现防治工作的关口前移，中心正加大力度开展筛查工作。

  一方面，中心联合医院体检中心及部分民营体检中心，对脑卒中高危人群开展筛查工作，颈动脉斑块、狭窄等疾病患者直接转诊该中心。另一方面，中心整合资源和流程，在厦门率先使用3D-TOF-MI技术。这是通过不需要打造影剂的TOF成像法，开展脑血管核磁共振筛查，提升就医体验感。同时三维成像能够精准显示血管状况，提高脑卒中诊疗的精准性。“国内尚未普及，我们也正致力于向全国推广这项技术。”神经外科副主任陈四方说。

  此外，今年中心作为第一批成员，加入由天坛医院（拥有国内顶尖神经科学专业的三级甲等综合性医院）发起的脑心同治联盟。“由于发病机制和原因相同，心、脑血管疾病患者高度重叠，我们面向脑血管高危人群开展脑血管、颈部血管、心脏血管的同步筛查，实现一次筛查，两病同治，减少急性心脑血管疾病事件发生。”陈四方说。

  不久前，30多岁的阿玉（化名）来厦旅游，在大巴上突然倒地，右侧出现偏瘫，无法自主行动，120第一时间将其送往第一医院。病人尚在救护车上，第一医院脑卒中团队通过工作群了解到患者病情，并即刻待命。当病人到达医院，通过绿色通道，立刻进行全方位检查、手术。从入院到开通血管，全程不过20分钟。几天后，阿玉走着离开医院。

  早在2003年，这条“急性脑卒中”绿色通道就已启用，为脑血管病患者打造“一站式”卒中诊疗急救模式。一接到救治信息，脑卒中团队就通过工作群提前获取病情，提前待命。不仅如此，对于脑卒中病人，该绿色通道全天24小时响应，包括急诊CT、磁共振检查及脑血流灌注评估，以及高效开展所有缺血性和出血性脑卒中治疗技术。

  “完善的全链条急救体系，畅通了急救流程，又以先进的技术为抢救兜底，我们牢牢把握黄金抢救时间，极大提升患者生存率和生活品质。”神经内科副主任医师兰泉说。

  据了解，中心开展缺血性脑卒中平均溶栓时间为30分钟，最快10分钟开通血管，手术取栓在两小时以内可完成。通过微创治疗出血性脑卒中，平均用时约60分钟，动脉瘤手术最快约90分钟。

  69岁的的何女士有高血压病史，近一周血压波动大，还出现头晕、肢体麻木无力，到社区卫生服务中心就诊，诊断为脑卒中。社区医生立刻通过手机APP发出转诊申请单，第一医院卒中中心医生为其评估病情后，直接安排入住第一医院神经内科病房，经过治疗后，病情平稳。为降低复发率，卒中中心将何女士的随访转回社区卫生服务中心，进行长期慢病监测与管理。

  何女士的脑卒中得到及时防控，得益于双向转诊制度。神经内科副主任医师张艺丹介绍，中心开发脑卒中APP，搭建三甲医院与社区卫生服务中心的联络平台。当社区医院发现脑卒中病人或疾病先兆者，及时将患者资料上传APP，符合转诊标准患者优先安排专家门诊或神经内科床位。顺利度过急性期后，患者回归社会，中心则将患者下转至相应社区医院，由家庭医生进行后续的长程管理。

  一家之力有限，中心联合基层社区医院搭建脑卒中管理网络，上下联动，集众家之所长，实现对脑卒中病人的全程管理。据介绍，2018-2022年之间，基层医院上转第一医院卒中中心门诊4375人次，住院251人次；中心下转基层医院2463人次。

  为确保诊疗质量，中心对社区医院开展严格质控和业务培训。四位专家每周一次下社区开设专家门诊，并通过会诊、查房及讲座等形式对全科医师进行脑卒中知识授课、技能培训和技术指导，建立全科医生与专科医生“结对子”机制，实现脑卒中疾病诊疗水平的提质增效。

  中风“120”为中风症状的识别法，“1”代表“看到1张不对称的脸”；“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。

  现在天气转凉，逐渐进入脑血管病高发期，中心提醒，三高人群应控制好自己的血压、血脂、血糖，注意日常保暖，发生中风“120”症状应第一时间就医。易累、头晕等“小症状”极易被忽略，也可能是中风症状，同样需要予以重视。

  卒中中心提醒，50岁以上的“三高人群”都应尽早进行脑卒中筛查，建议高危人群至少完成一次脑血管磁共振。